颜德馨理气活血止痛方（上海名老中医经验）
组成：柴胡 9g，香附 12g，枳壳 9g，川芎 12g，桃仁 9g，红花 9g，五灵脂 9g，蒲黄（包煎）9g，延胡索 15g，益母草 30g。
功效：疏肝理气，活血化瘀止痛。
方解：以柴胡、香附、枳壳疏肝解郁；川芎、桃仁、红花、益母草活血通经；失笑散（五灵脂、蒲黄）合延胡索增强化瘀止痛之力。
特色：颜氏善用 “久病入络” 理论，对顽固性痛经加蜈蚣、全蝎通络止痛。
经验方：膈下逐瘀汤加减（《医林改错》化裁）
组成：当归 9g，川芎 6g，赤芍 12g，桃仁 9g，红花 9g，丹皮 9g，乌药 9g，香附 12g，延胡索 15g，枳壳 9g。
（二）寒凝血瘀型辨证要点：经期小腹冷痛，拒按，得热痛减，经色暗紫、夹血块，形寒肢冷，舌暗苔白，脉沉紧。名家验方：哈荔田温经散寒方（天津名老中医经验）
组成：吴茱萸 6g，桂枝 9g，当归 9g，川芎 6g，赤芍 12g，艾叶 9g，小茴香 6g，延胡索 15g，细辛 3g，益母草 15g。
功效：温经散寒，活血止痛。
方解：吴茱萸、桂枝、艾叶、小茴香、细辛温阳散寒；当归、川芎、赤芍、益母草活血调经；延胡索通络止痛。
加减：若伴腰膝酸软，加仙灵脾、巴戟天温补肾阳。
经典方：少腹逐瘀汤（《医林改错》）
组成：小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、官桂、赤芍、蒲黄、五灵脂。
（三）湿热瘀阻型辨证要点：经期或经后小腹灼痛，拒按，经色暗红、质稠有臭味，带下黄稠，口苦咽干，舌红苔黄腻，脉滑数。名家验方：许润三清热祛湿方（北京名老中医经验）
组成：黄柏 9g，栀子 9g，丹皮 12g，赤芍 15g，败酱草 30g，红藤 30g，延胡索 15g，川牛膝 12g，薏苡仁 30g。
功效：清热利湿，化瘀止痛。
方解：黄柏、栀子、败酱草、红藤清热解毒；丹皮、赤芍、延胡索凉血化瘀；薏苡仁、川牛膝祛湿通络。
针对继发性痛经：若为子宫内膜异位症，加三棱、莪术、皂角刺软坚散结。
经验方：银甲丸加减（《中医妇科学》）
组成：金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、红藤、鳖甲、蒲黄、椿根皮等。
（四）气血虚弱型辨证要点：经期或经后小腹隐痛，喜按，月经量少、色淡质稀，面色苍白，神疲乏力，舌淡苔薄，脉细弱。名家验方：朱南孙益气养血方（上海朱氏妇科经验）
组成：黄芪 15g，党参 12g，当归 9g，熟地 15g，白芍 15g（炒），川芎 6g，炙甘草 6g，鸡血藤 15g，益母草 12g，大枣 5 枚。
功效：益气健脾，养血止痛。
方解：以四君子汤（黄芪、党参、甘草）健脾益气；四物汤（当归、熟地、白芍、川芎）养血和血；鸡血藤、益母草养血活血，补而不滞。
特色：朱老善用 “甘温除痛”，加鹿角霜温阳养血，增强止痛效果。
（五）肝肾亏损型辨证要点：经后小腹隐痛，腰膝酸软，头晕耳鸣，月经量少、色淡，舌红少苔，脉沉细。名家验方：刘奉五滋补肝肾方（北京名老中医经验）
组成：熟地 15g，山茱萸 12g，枸杞 15g，女贞子 12g，旱莲草 12g，当归 9g，白芍 15g，川芎 6g，炙甘草 6g，桑寄生 15g。
功效：滋补肝肾，养血止痛。
方解：以熟地、山茱萸、枸杞、女贞子、旱莲草、桑寄生滋补肝肾；当归、白芍、川芎养血活血；炙甘草缓急止痛。
二、针对继发性痛经（内异症、腺肌病）的名家经验活血化瘀 + 软坚散结法
蔡小荪经验：对子宫内膜异位症痛经，用 “内异方”（丹参 15g，赤芍 12g，川芎 9g，三棱 9g，莪术 9g，皂角刺 12g，炙鳖甲 15g），配合三七粉（冲服）增强破瘀之力，经期加蒲黄、五灵脂加强止痛。
方解：三棱、莪术破血逐瘀；皂角刺、鳖甲软坚散结；丹参、赤芍凉血活血，改善盆腔粘连。
温阳活血 + 抗纤维化法
夏桂成（国医大师）经验：针对子宫腺肌病痛经，提出 “温肾化瘀” 法，用 “助阳消症汤”（鹿角片 9g，仙灵脾 12g，仙茅 9g，丹参 15g，赤芍 12g，川芎 9g，三棱 9g，莪术 9g），配合肉桂温阳散寒，抑制异位内膜纤维化。
中西医结合思路
丁启后（贵州名老中医）：对顽固性继发性痛经，在中药（如活血化瘀方）基础上，经期短期配合非甾体抗炎药（如布洛芬），非经期用中药调理体质，减少复发。
三、外治法与特色疗法针灸疗法
主穴：关元、三阴交、足三里、血海，气滞血瘀加太冲，寒凝加艾灸（关元、神阙），湿热加阴陵泉。
名家经验：贺普仁（针灸泰斗）善用 “刺络拔罐法”，在小腹部阿是穴放血拔罐，适用于血瘀型痛经。
热敷与灌肠
热敷方：吴茱萸 30g，艾叶 30g，川芎 20g，红花 20g，装入布袋炒热，外敷小腹部，适用于寒凝血瘀型。
灌肠方（许润三经验）：红藤 30g，败酱草 30g，丹参 20g，赤芍 15g，三棱 12g，莪术 12g，浓煎保留灌肠，适用于湿热瘀阻型内异症。
四、注意事项明确病因：继发性痛经需结合 B 超、CA125 等检查排除器质性病变，不可仅依赖中药止痛。
经期与非经期分治
经期以 “急则治标” 为主，侧重止痛（如延胡索、失笑散），避免过用破血药加重出血；
非经期以 “缓则治本” 为主，调理体质（如补肾、健脾、活血）。
生活调护：经期避免生冷饮食、熬夜，注意腹部保暖；气滞血瘀者可常饮玫瑰花茶疏肝解郁。
建议痛经患者先到正规医院明确分型，再由中医师根据体质开具个体化方剂，尤其继发性痛经需中西医结合治疗，切勿盲目服用偏方。 本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。仁信配资提示：文章来自网络，不代表本站观点。
